하나비는 코성형, 코재수술이라는 하나의 목표를 가지고 있습니다. 본 블로그를 통해 환자분들에게 많은 도움이 되었으면 합니다. 안장코 현상이란 비중격 연골이 과도하게 제거되거나 손상되어 콧등의 중간 부분이 내려앉게 된 것을 말합니다. 이러한 부작용이 나타나는 원인은 주로 "보형물이 제대로 고정이 안 되어 있거나" 혹은 "휘어져 있던 코 뼈를 교정하지 않고 그대로 보형물을 삽입한 경우"가 있습니다. 코끝 연골을 묶고 실리콘을 코끝까지 쓰면서 그 위에 연골을 얹기도 하고 코끝연골에 방패연골을 이식하기도 하는등 다양한 방법이 시도 되었습니다.
수술 전 매부리코 환자분은 위의 그림처럼 매부리 부위의 뼈와 연골이 튀어나온 모습을 가지고 있습니다. 그리고, 병원에서 지정해준 스케줄에 잘 맞춰서, 꼭 의사에게 확인받고 치료도 잘 받아야 합니다. 이마필러를 추천했는데 너무 성괴삘이 날 것 같아서 이마의 주름 펴질 정도의 보톡스만 맞고 턱은 무턱이라 필러 맞음. 소심하게 1ccㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ.
아래도 역시 40여년전 보형물을 삽입했다가 어렵게 제거후 새로운 보형물로 교체하고 코끝은 인조피부(알로덤)으로 보호했습니다. 부작용을 일으키지는 않았지만 제거된 보형물 표면에 많은 돌가루 등이 달라붙어 있어 쉽게 제거도 되지 않습니다. 명백하게 염즘을 일으킬 정도로 균주(bacteria)가 강성하지는 못하나 몸의 면역체계가 약해지면 반대로 이 균주등이 강해져 붓기, 붉어짐 등의 증상을 일으킵니다. 위 환자분은 L-자형의 실리콘을 제거한 후 내부공간을 세척 소독후 자가조직형성 반영구 필러로 높이를 유지하였습니다.
저 같은 경우는 절골술을 했기 때문에 부목 제거부터 소리도 안 나올 정도로 통증이 심했습니다. 수술을 하고 나서 가장 아픈 날을 꼽으라면 전 1도 고민 없이 부목/실밥 제거한 날을 선택할 정도였습니다. 실밥은 사람에 따라 덜 아무는 경우도 있어서 2주차에 떼는 사람도 있다고 하는데요.
위에서 알려드린 것과 같은 결과를 만들기 위해선 개개인마다 황금비율 코라인을 찾아 얼굴의 전체적인 입체감과 부드러운 라인이 사는 이상적인 각도를 고려하여 수술을 해야 합니다. 다른 부위와의 조화 등을 고려하고 자가 조직과 보형물을 케이스 따라 적절하게 사용해야 획일화 되지 않은 맞춤 코성형이 완성되기 때문입니다. 코끝의 높이를 지지할 목적으로 이식한 지지구조 자체에 의해 비주가 치우칠 수 있어요. 비주지지대나 비중격연장이식을 고정할 때 한 쪽으로 치우치게 고정을 하면 당연히 비주가 휘어지겠죠. 또한 고정 직후에는 똑바르게 보이지만 너무 높이거나 너무 길게 연장을 하면 추후 피부의 장력을 견디지 못해 비주지지대나 비중격연장이식을 한 연골들이 한 쪽으로 틀어지게 되죠. 그러면 비주도 이식된 연골을 따라 한 쪽으로 휘어져 보리게 되는 거죠.
30여년 경험의 성형외과전문의로서 막(capsule)도 자기조직이며 실리콘 보형물이 없어지면 자연스레 얇아지며 이것으로 인한 부작용은 없습니다. 어떤 분들은 인터넷등에서 코수술 부작용사례등을 보고 막연한 불안감에 제거를 원한기도 합니다. 그러나 이와같은 보형물에 의한 부작용이 없어도 시간이 오래 흐른후 코보형물의 제거나 교체를 원하는 분들이 있습니다. 혈관출혈을 멎게할때 편하고 유용한 방법이긴 하나, 미세하게라도 코수술붓기를 악화시킨답니다. 이러한 피부 표면적에 대해서는 미간낮추기 수술이나 복코수술시 간략히 말씀드린 바 있습니다.
하지만 자가늑을 채취하기 위해서는 절개가 필요하기 때문에 흉터가 발생할 수 있다는 부담도 있습니다. 따라서 환자분들은 이러한 장점과 단점 사이에서 어떤 것이 더 중요한지 우선순위를 두고 의료진과 함께 고민한 후 선택하는 것이 필요하겠습니다. 이상으로 코 수술 후 나타날 수 있는 부작용들과 해결 방법에 대해 간단히 알려드렸는데요.
수술 시에는 코밑에서부터 위로 접근해서 들어가므로 먼저 만나는 조직은 연골 부분입니다. 연골은 말랑말랑한 조직으로, 연골 부분은 박리하고 더 위로 올라가면 뼈를 만날 수 있습니다. 조직을 박리하는 과정 혹은 연골 부분을 정리하는 과정에서 연골에 눌려지는 힘들이 가해지게 되는데, 이 과정 속에서 말랑말랑한 연골은 살짝 눌려지게 됩니다. 눌려진 것을 감안하지 않은 채 연골을 제거하게 되면 눌려졌던 연골이 복원되며 다시 올라온 것처럼 보이게 됩니다.
# 34세인 S씨는 12년 전 강남의 A성형외과에서 실리콘과 귀연골을 사용해 코성형을 했다. 특별한 문제 없이 자연스럽고 예쁜 모양에 만족했지만 약 2주 전부터 코안에서 퀴퀴한 냄새가 나고 이물감이 느껴져 인근 이비인후과를 방문했다. 의사는 코안의 점막이 뚫려 보형물이 돌출됐고 염증이 있으니 수술했던 병원이나 코수술 전문병원에서 치료받으라고 권했다.
2-4주차에 들어서면 코의 부종과 통증이 점점 더 줄어들고, 외관적인 변화도 눈에 띄게 됩니다. 이 단계에서는 거울을 보면서 수술 전과 얼마나 다르게 변했는지 확인할 수 있습니다. 하지만 완전한 회복과 최종 모양을 볼 수 있게 되는 것은 아직까지는 아닙니다. 코재수술은 염증 치료와 보형물 제거를 우선 시행한 후 일정 기간이 지난 후에 하는데요. 염증으로 인해 코재수술을 하는 경우 인공 보형물을 사용하는 것은 좋지 않으며, 피부가 염증으로 인해 많이 얇아졌다면 부드럽고 탄력성이 좋은 자가 진피를 사용하는 것이 좋습니다.
매부리를 제거한 부위는 자연스럽게 넓은 형태로 노출되기 때문에 필연적으로 콧등이 더욱 넓어지게 됩니다. 콧등이 많이 넓어진 경우 내측 절골술과 외측 절골술을 동시에 시행함으로써 부위를 오므려 닫아 주게 됩니다. 무엇보다도 보형물과 연골 등 사용한 모든 재료를 최대한 빨리 제거하면서 충분히 세척해 염증을 최소화시키는 것이 우선이다.
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